新型四腔水箱在腹外科腔镜电凝线清洗消毒中的应用研究

摘要〓目的〓研究四腔水箱在腹外科腔镜电凝线擦拭法清洗消毒中的应用效果。方法〓通过目测法和ATP生物荧光法,对本研究的四腔水箱用于腹外科腔镜电凝线的清洗效果进行评价。结果〓传统治疗碗清洗的206件腔镜电凝线清洗质量合格率为86.4%,四腔水箱清洗的206件腹腔镜电凝线清洗质量合格率为94.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）。用四腔水箱清洗腔镜电凝线擦拭过程中的护理人员满意度较高。结论〓四腔水箱可提高腹外科腔镜电凝线清洗质量和护理人员满意度。     

Graph Convolutional Network Based on Manifold Similarity Learning

In the area of large-scale graph data representation and semi-supervised learning, deep graph-based convolutional neural networks have been widely applied. However, typical graph convolutional network (GCN) aggregates information of neighbor nodes based on binary neighborhood similarity (adjacency matrix). It treats all neighbor nodes of one node equally, which does not suppress the influence of dissimilar neighbor nodes. In this paper, we investigate GCN based on similarity matrix instead of adjacency matrix of graph nodes. Gaussian heat kernel similarity in Euclidean space is first adopted, which is named EGCN. Then biologically inspired manifold similarity is trained in reproducing kernel Hilbert space (RKHS), based on which a manifold GCN (named MGCN) is proposed for graph data representation and semi-supervised learning with four different kernel types. The proposed method is evaluated with extensive experiments on four benchmark document citation network datasets. The objective function of manifold similarity learning converges very quickly on different datasets using various kernel functions. Compared with state-of-the-art methods, our method is very competitive in terms of graph node recognition accuracy. In particular, the recognition rates of MGCN (Gaussian kernel) and MGCN (Polynomial Kernel) outperform that of typical GCN about 3.8% on Cora dataset, 3.5% on Citeseer dataset, 1.3% on Pubmed dataset and 4% on Cora_ML dataset, respectively. Although the proposed MGCN is relatively simple and easy to implement, it can discover local manifold structure by manifold similarity learning and suppress the influence of dissimilar neighbor nodes, which shows the effectiveness of the proposed MGCN.

     

妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究

背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷（AL）作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组（n=162）和非抑郁组（n=468）。采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据。采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性。结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630)。低水平AL(AL<3分)孕妇427例（67.8%）,高水平AL(AL≥3分)孕妇203例（32.2%）。多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素[OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05]。结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险。     

PKC途径和P13K在人γδT细胞分泌IL-2与IFN-γ中的作用

目的 研究信号转导中的蛋白激酶C(PKC)途径与磷酸肌醇3激酶(P13K)在人外周血γδT细胞分泌Th1型细胞因子IL-2与IFN-γ中的作用.方法 人PBMC先用P13K抑制剂Ly29400Z、PKC抑制剂Rottlerin或NT-κB抑制剂TPCK分别预处理1h,再加入结核杆菌低分子量多肽抗原(Mtb-Ag)和rhIL-2刺激3 d,最后用低浓度PMA Ionomycin短时再刺激后检测γδT细胞IL-2和IFN-T分泌;并同时检测,αβT细胞作为对照.结果 无抑制剂的对照组γδT和αβT细胞中分泌IL-2的比例分别为44.5%和15.2%,分泌IFN-γ的比例分别为51.1%和10.7%;Ly294002、Rottlerin、TPCK组分泌IL-2的γδT和αβT细胞均显著减少(P＜0.05或P＜0.01),后二组分泌IFN-γ的78T和αβT细胞亦显著减少(P＜0.05或P＜0.01);但Ly294002组分泌IFN-γ的γδT和αβT细胞反而上升至77.2%和22.3%(P＜0.01).结论 PKC途径活化促进人γδT细胞分泌IL-2与IFN-γ;PDK亦促进人γδT细胞分泌IL-2但在其分泌IFN-γ中起负向作用.     

早期新生儿死亡病因学研究进展

早期新生儿死亡属于围产儿死亡的一部分,其定义为新生儿出生后0~6天死亡。通常认为男性新生儿、先天异常、早产、低出生体重和5分钟Apgar评分低于7分等是早期新生儿死亡最常见的相关因素。但是仍有相当多的早期新生儿死亡病因不明,其为产科及儿科医务人员比较棘手的问题,也容易引发医患矛盾。近年来发现,除上述常见的病因外,基因缺陷和代谢性疾病在早期新生儿死亡中亦占有相当的比例,而通过全基因测序和串联质谱检测技术,可能对寻找部分既往被归于不明原因早期新生儿死亡病例的病因有一定的帮助。该文就早期新生儿死亡病因及可能机制、病因评估方法等进行综述。     

Editorial Commentary: Stabilize the Patella to Achieve Functional Gain but Don’t Neglect the Cartilage That May Cause Long-Term Pain! Trochlear Dysplasia Plays a Role in Both

While trochlear dysplasia is commonly discussed as a major risk factor for recurrent patellar instability, it also has a strong relationship with the development of patellofemoral cartilage lesions. Patellofemoral instability frequently occurs in teens and young adults, and the high prevalence of associated cartilage damage unfortunately sets patients up for the progression of degenerative changes of the patellofemoral joint at an early age. The judicious use of magnetic resonance imaging can help identify the presence of chondral lesions, allowing for urgent management of associated osteochondral fractures or open discussions and patient education about the possibility of performing a cartilage restoration procedure concurrently with patellar stabilization surgery. The location and presence of patellofemoral chondral lesions should be considered when contemplating the concurrent use of tibial tubercle osteotomy as part of the patellar stabilization procedure.     

老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性

目的 探讨老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性。
方法 回顾性分析2018年9月至2021年1月择期全麻下行胃肠肿瘤根治手术的老年患者567例,男416例,女151例,年龄≥65岁,ASA Ⅰ—Ⅴ级。收集患者临床资料及相关临床指标等围术期资料,采用改良衰弱指数（mFI）评估患者术前衰弱状态。根据术后30 d是否发生并发症将患者分为三组：无并发症组,一般并发症组和严重并发症组。收集并记录年龄、ASA分级等围术期相关临床资料。采用Logistic回归分析术后并发症的危险因素。
结果 术后30 d内共有276例（48.7%）患者发生一般并发症,51例（9.0%）患者发生严重并发症。单因素分析显示,与无并发症组比较,一般并发症组和严重并发症组年龄明显增大,ASA Ⅲ或Ⅳ级比例、衰弱比例明显升高（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示术前衰弱是术后30 d内严重并发症的独立危险因素（OR=3.545,95%CI 1.294～9.711,P=0.014）。
结论 术前衰弱是老年患者胃肠肿瘤根治手术术后30 d内发生严重并发症的独立危险因素。     

安徽省2010—2019年9～18岁中小学生超重与肥胖流行趋势分析

目的 了解安徽省 2010—2019年中小学生超重和肥胖的流行趋势,为制定有效的干预措施提供依据。方法 于2010年、2014年和2019年分别采用分层整群随机抽样的方法获取安徽省在校中小学生有效数据7459份、8789份和5821份,应用中国肥胖工作组(WGOC) “中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准”进行筛查,比较超重和肥胖变化情况。结果 2019年安徽省9～18岁中小学生的超重、肥胖检出率分别为15.3%和10.0%,男生超重、肥胖检出率分别为18.4%和13.0%,女生超重、肥胖检出率分别为12.2%和7.1%;城市学生超重、肥胖检出率分别为 16.3%和12.3%,乡村学生超重、肥胖检出率分别为14.2%和7.7%。2010—2019 年安徽省 9～18 岁中小学生超重、肥胖检出率表现出持续增长的趋势。结论 2010—2019年安徽省9～18岁中小学生超重、肥胖检出率处于增长趋势,超重、肥胖检出率存在性别及城乡差异。